인천 미추홀구치과 치아저작력 높이는 CAD/CAM 임플란트
오늘날 치과의 치아제작 기술은 날로 진화하고 있다. 그 중에서도 현재로서는 최상의 제작기술이라고
각광받고 있는 것이 있는데 그것은 3차원 디지털 프린터를 이용하는 캐드캠임플란트다.
미추홀구에 있는 치과 mijudental 에서는 과거부터 이 장비를 도입해서 사용 중이다.
| 인천에서 CAD/CAM 가능한 미추홀구 치과는? |
우리나라의 인구는 점점 노령화되고 있다. 출산율이 낮아진 이유이기도 하지만 평균수명이 점차 늘고 있다.
의학의 눈부신 발전 그리고 건강보험 등 선진의료 혜택이 보편적으로 확대됨에 따라
남녀 모두 평균수명과 건강수명 모두 높아진 결과이다. 주목할만한 사실은 수명을 늘었는데 반해서 치아의 수명은 그렇게 늘지 않았다. 그렇기 때문에 환자가 치아관련 보철을 해야하는 경우도 늘었다. 당장 인천 미추홀구치과 미주에서만도 상당한 고령환자 부터 이제 막, 치아문제에 직면한 40대 초중반이 찾아오곤 하는데, 물론 충치에 의해서도 전 연령 모두 얼마든지 치아결손이 가능하지만 인천 미주치과에서 방문하는 대부분은 치주나 잇몸병을 앓게되는 시기, 장년층 이상에서 임플란트나 보철을 해야하는 경우가 많다.
이러한 미추홀구치과의 환자들이 가장 궁금해하는 것은
보철의 방식이 아니라, 얼마만큼 오래 사용할 수 있는지? 통증은 있는지? 비용은 얼마인지가 주된 관심사이다. 그래서 설명을 하겠지만 앞서 세 가지 질문은 모두 정답이 없다. 왜냐하면 임플란트보철에 대한 방식도 각각 다르고 어떠한 장비를 사용하는지, 재료는 무엇을 선택하는지 다르기 때문이다.
임플란트와 크라운제작 까지! 직접
자체기공하는 치과
미추홀구치과가 자랑하는 치아제작 방식은 CAD/CAM 을 이용하는 것이다. 이것은 컴퓨터로 3차원으로
치아와 잇몸형태 그리고 잇몸뼈의 위치 등을 파악하여 3차원의 영상으로 이것을 화면에 구현한다. 우리 3차원 -CT 와 다소 혼동하는 경향이 있는데 초음파 단층촬영의 경우는 3D물체를 단면으로 조직과 뼈 등을 구분해서 보여주는 것이고 반대로 구강스캐너를 통해 분석된 영상을 모니터 화면에 3D형태로 출력하는 것이 미추홀구치과의 캐드캠이다. 물론 이게 전부는 아니다.
표현된 구강구조에 치과용 캐드캠 프로그램이 식립해야할 위치와 치아의 모양을 직간접적으로 가이드를 해주고 술자는 그것을 참고하여 본인의 경험, 직관을 활용해 최종 시술을 직접 집도하게 되는 것이다. 과거에는 직관 그리고 경험에 의한 노하우만을 가지고 시술을 했다면
이제는 보다 정확하게 상태를 보고 그에 맞게
치아식립 위치와 각도 그리고 치아모양 만들기까지 디지털기술의 도움을 받는 것이다.
미주 미추홀구치과는 이미 3천 증례 이상의 많은 경험이 있는 병원으로 고가의 캐드캠 장비를 오랫동안 활용, 정확한 임플란트를 시술한다. 이렇게 정확함을 추구하는 이유는 구강에 딱 맞는 치아와 틀니를 제작하지 않으면 환자들의 경우 임플란트수명이 저하되거나 사용하는 기간 중 내내 문제를 일으킬 수 있기 때문이다.
우리 맘처럼 치아는 항상 고정되어 있는 것이 아니기 때문에 다소 시간이 걸리는 여러 개의 치아를 수복하는 경우, 뼈의 상태만 괜찮다면 식립을 보다 빠르게 하는 것이 좋은데 이같은 즉각적인 치료는 원활한 준비가 되어야만 가능하다.
그리고 캐드캠의 장점은 치아의 교합을 비교적 잘 맞추어 제작할 수 있다.
이는 전문화된 프로그램이 먼저 만들어진 치아, 기존 환자 또는 일반인들의 데이터를 기반으로 윗니와 아랫니의 모양 등을 파악, 각 환자별 최적화된 모형을 디자인해주기 때문이다. 이 경우 미추홀구치과에서 실제 환자에 맞게 어느 정도 수정이 가능하기도 하여, 최종적으로 내 자연치아보다 더 교합이 잘맞고 튼튼한 치아, 틀니를 만들 수 있기도 하다. 그리고 이 같은 제작을 위한 디자인은 컴퓨터 상에서 표현이 되고
이것을 다시 미추홀구치과의 자체기공실에서 밀링머신을 통해 깎아내면
모양이 완성되는 것이다. 물론 이것으로 끝나는 것은 아니라. 틀니의 경우는 이 치아들을 잡아줄 왁스림를
별도로 제작하여야하고 다시 치아와 연결하는 후반작업이 있기도 하다. 이것은 자체기공실에서 빠르게 이루어지며 레진코팅, 왁스제작 등은 기존 전통방식을 고수, 환자의 사용감을 높이는 후반작업도 진행된다.
자체적으로 기공을 하는 이유는 캐드캠을 운용하는 것 자체가 매우 제한적이고 높은 기술친밀도가 있어야하는 만큼 외주로는 거의 불가능하다. 미주에 있는 기공실장은 이 분야에서 많은 경험을 갖고 있는 베테랑이며 미추홀구치과 대표원장님인 한정의원장님과 오랜 기간 손발을 맞춰온 기술자이다. 캐드캠을 활용하여 만들어지는 대표적인 보철 중에는 지르코니아와 이보클라가 있는데 이것들은
현재 가장 각광받는 소재로 은이나 금과 같은 높은 강도에도 불구, 도자기와 같이 반투명을 유지하며
치아색을 내고 있기 때문에 현재 사용하는 소재 중에서는 가장 뛰어나다 물론 높은 강도로 인해 반대치아가 약한 경우 마모가 일어날 수 있다는 단점이 있지만 대부분의 환자는 윗니와 아랫니를 동시에 보철, 틀니를 하는 경우가 많아 그 소재를 잘 선택하여 제작을 하게된다.
치과용 캐드캠을 활용을 하게되면
평균적으로 치아모형 제작에 걸리는 시간을 대폭 줄일 수 있다. 그게 바로 미추홀구치과의 노하우인데
이 같이 시간이 절감된다는 이야기는 환자의 보철에 대한 수정 또한 바로바로 이루어진다는 이야기이다. 문제가 생겨 다시 치과에 방문할 때에 또는 일정기간이 지나 교합조정이 필요할 때에 외부 기공소를 통해 다시 의뢰를 해서 찾아야하는 불편함이 없다는 것이다. 이러한 과정이 생략되면 환자, 병원 모두 시간이 절약되고 관리 또한 쉬워진다.
임플란트 수명을 결정하는 많은 요소 중에 정확한 식립각도와 깊이의 유지, 뼈이식 상태의 지속적인 체크 그리고 주기적인 교합조정이 보철의 수명을 결정하는데, 애초부터 잘 식립된 사례라면 아무래도 조정과정이 쉬워지고 문제가 발생할 확률이 낮아진다. 그래서 최근에는 미추홀구치과에 일부러 cad를 활용한 임플란트를 하러 많이 방문하는 편이다.
